病情分析

45岁长智齿的征兆可能是牙龈疼痛肿胀。如果智齿的萌生位置比较正确，可以不进行治疗，如果智齿的萌生位置影响到正常的咀嚼功能，可以进行拔除，利用专门的器械对牙龈和牙齿进行分离，从而拔出智齿，可能会对牙龈造成比较大的创伤，要注意护理。

意见建议

拔牙以后短时间内不要进行刷牙和漱口，以免发生感染。