形成蝴蝶斑的原因有很多，主要是体内性激素所致。比如妇女怀孕后体内激素发生变化，黄体酮和雌激素分泌量旺盛，引起面部皮肤中色素沉着；脑垂体分泌黑色素刺激也能导致局部皮肤颜色加深。

一般蝴蝶斑可能是雌激素刺激黑色素细胞，使色素扩散并沉着面部所致。