卧蚕和眼袋的位置不同，卧蚕在下眼睑边缘，眼袋位于卧蚕的下方。而且治疗方法也不同，卧蚕肥大主要对局部眼轮匝肌进行修窄、修薄，眼袋需要处理眶隔脂肪和整体眼轮匝肌。

卧蚕和眼袋的形成原因不同，卧蚕是下眼睑眼轮匝肌形成的的带状隆起，眼袋是眶隔脂肪向外挤压形成的袋状隆起。