隆鼻整形术的假体材料起源及种类

膨体隆鼻

       鼻子,是人对一切事物记忆的来源;鼻子,是撑起脸部的支架;鼻子,是人对立体的一种认知。有人说过,鼻为颜面之王,能体现出人的阳刚与秀美,是人格与美貌的象征。可见鼻在人体审美中所占的重要地方。放眼过去,我们每个人都长了一个鼻子,但是仔细一瞅,我们每个人有各不相同,正因如此,做隆鼻美容术的数量仅次于重睑术,占第二位。隆鼻美容术所需的材料,为广大求美者所关心,在这里就谈谈这些材料。

       早在80年前,人们就曾用凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等,作为填充材料,做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激太大、排掉率高;或因质脆易破碎;或因价格昂贵,来源困难等,均被放弃。本世纪20年代,液体石蜡作为填充剂,一度被广泛应用,并连续数十年,直至普遍报导该材料易导致石蜡瘤,才停止运用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,用于整形外科并取得了良效。但关于隆鼻美容术,因排掉率较高,远期结果尚难定论,故用自体骨结构或软骨结构做隆鼻材料。但是受到骨结构的吸收及增多受术者痛苦的影响,应用同样受到了限制。临床应用说明,隆鼻所用材料,无论是自体或异体,活性或非活性,原有或化学合成,都有一定的优缺点,只有依据具体现象,酌情选择。

       (一)自体骨结构

       自体骨结构隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨结构多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨结构弹性差,塑形困难等难题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但关于复杂的鼻畸形或重要鞍鼻的矫正,仍是必要选择自体骨移植。

       (二)自体软骨结构

       自体软骨结构是隆鼻术中较老用的自体结构。其主要特点是,不具有血管,方便成活。植入后对结构无刺激作用,可长期维持其原有体积及细胞形态,易削切成所需尺寸及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨结构隆鼻一样,自体软骨结构移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同期手术也造成除鼻部以外的创伤,关于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,最老用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形重要,需骨量大的,后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻。

       (三)同种异体结构

       同种异体结构隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨结构,通过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻。隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,出于同种异体结构的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用。

2018-08-23 14:08:35

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