老年人出于眼眶部分肌肉力量不足及皮肤松懈，下眼睑在重力的拉扯下已经变得松垮，只是在弧线形的大眼袋下使睑缘向里有所隐藏。缺少经验的术者会将过多的脂肪、肌肤经过一番痛快的清扫后追悔莫及，效果产生了难以收拾的下睑外翻。随着年龄增长，肌肤、肌肉、眶隔筋膜和脂肪均产生老化性变化，肌肤与眼轮匝肌间的纤维结构连接变弱，肌肉及眶隔筋膜间的张力降低。引起下眼睑四周肌肤的松懈，皱纹的产生，眶隔脂肪脱出下垂呈袋状，外眦地方下移，使眼部呈现衰老臃肿的征象，通常称之为眼袋。以中、老年人较常见。
一、眼袋的病因:
1.衰老退变病因说：下睑眼袋多发生于40岁以上中老人，与人体衰老、脸上结构老化、退行性改变有密切关系。其具体造成一般认为与以下诸多原因有关。下睑肌肤弹性减弱、松懈下垂。下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松懈萎缩。眶隔膜变性松懈，支持力减弱。眶脂肪变性移位或眶脂肪增生太多。
2.遗传病因说：部分年轻人也有发生下睑眼袋者，多与家族遗传原因有关。这种征象是出于下睑轮匝肌部分肥厚或松懈积聚所致，并无肌肤眶隔松懈和眶脂肪膨隆移位，有学者将之称为肌性眼袋，也有学者认为这种形态不能算做真正的眼袋。
二、常规去眼袋：
常规去眼袋一：外路径切开法去眼袋。沿下眼睑缘眉毛下1毫米切开肌肤，取出有余脂肪，切除松懈有余的肌肤、肌肉，拉紧缝合。优点：符合年岁较大，肌肤松懈，眼袋重要突出者。缺点：有切口线，恢复相对慢，医生经验不够会有睑外翻的并发症。
常规去眼袋二：内路径去眼袋。切开下睑结膜。优点：符合年纪轻，只有眶脂肪突出，没有肌肤松懈者。手术只有5毫米的切口，一天就恢复恢无印迹。经过这个小切口才能有效移除脂肪(患者自己才能看到)。升悬吊松懈下垂的结构，使下眼睑变紧。缺点：只取出脂肪和提紧眼袋未移除肌肤，下眼睑肌肤过松者改善不。
