人年轻的时候,面部储存的脂肪分布均匀,线条圆润,弧度流畅,随着年龄的增大,皮下脂肪重新分配,导致一些区域的脂肪萎缩和肥大。萎缩通常发生在前额、颞、眶周、颊和口周。肥大通常发生下巴下、侧颊、鼻唇沟等处。此外,上、下颌骨变薄,嘴唇变得瘦直或成角,额头过于平直,失去微微前突的弧度。目前虽然恢复容积的方法很多,如注射填充物,如玻尿酸、童颜针等,用于恢复面部体积。但这些的不足主要为其效果是暂时的、成本高和有潜在过敏性反应的可能性。自体脂肪转移,相对来讲,具有成本低、性价比高、生物相容性、对于大多数人来说,脂肪来源丰富。
(1)额头眉间:两层注射。前额平均注射体积为6.5mL,范围为4.0-10.0mL。眉间平均注射体积为1.4mL,范围为1.0-4.0mL。
(2)颞部:每侧注射的平均体积为5.9mL,范围为2.0-10.0mL。分两层注射,不主张颞深筋膜下和颞肌内注射。
(3)眶周:对眉部平均注射量为每边5.5毫升。上眼睑凹陷注射脂肪平均体积为每边1.7 mL(1.5-2.5mL)。泪沟平均体积为0.65毫升,注射范围0.3-1.0毫升每边。眶下区域(眼睑下部/颊连接处)平均体积是1.4ml(0.9-3.0)。主要注射到轮匝肌下、颧骨前间隙及SOOF层。
(4)面颊中面部:苹果肌中面部平均体积为每边8.7ml(1.0 - -22.5毫升)。
(5)鼻唇沟:注射的平均体积为2.8 mL(1.0-7.5mL)。
(6)口周:上唇平均注射量为3.0 mL(1.0 - 5.0mL),下唇平均注射量为3.7 mL(2.5 - 6.0mL),木偶线每边1.3 mL(1.0 -3.5mL)。
(7)下颌缘区:平均每边11.5mL(4.0–27.0mL)。
(8)下巴:平均6.7mL(1.0–20.0mL)。
现在普遍认为脂肪注射安全、结果持久。越来越多的外科医生认同使用脂肪注射来进一步增加面部的增容效果。也一致认为,脂肪注射在更静态的解剖区域存活率更高,经常运动的区域存活率相对较低。再就是每个点的注射量不要超过0.1mL,这样才便于血管再生长入脂肪,存活率才高。