平常生活中,眼睑的缺损不是没有哦。常见的大部分因素是由于烧伤、爆炸伤及别的外伤后造成的眼睑瘢痕挛缩所引起的。其次是眼睑的肌肤良性肿瘤切除后造成的缺损。还包括眼睑恶性肿瘤切除后造成的缺损及先天性畸形引起的眼睑缺损。眼睑缺损对求美者的面容影响是非常巨大的,一般来说,烧伤、爆炸伤等外伤都会造成眼睑缺损。眼睑缺损对患者的身体和心理造成巨大的损害,眼睑缺损怎么来护理呢?现在就让资料来介绍一下。
假如眼睑出现缺损,不论缺损面积大或小,都会造成眼睛外观上的畸形甚至影响眼睛的功效:轻者结膜重复发生炎症、溢泪;重者角膜外露,出现怕光,流泪以及眼球干燥等症状,如不尽快修复,可威胁视力,引起失明。
眼睑结构缺损,不光必要恢复其闭眼功效,而且睁眼、闭眼时表面形态的修复也是非常严重的,出于眼睑解剖结构的特殊性,修复材料应依据缺损部位,缺损程度选用色泽、质地、厚度相近的结构来进行修复。眼睑按其解剖特点才能分成3层,外层是富有弹性的肌肤,中间是有支撑结构的睑板,内层为滑润的结膜。不同层次的缺损,必要不同的手术方案。以下我们对各个层次眼睑缺损的手术方案做简单介绍:
仅有眼睑肌肤的缺损且缺损区创面较为平整时,才能应用游离植皮。皮片可取自耳后、锁骨上窝或上臂内侧,这三处的肌肤在肤色、质地、厚薄上都较接近眼睑肌肤。对上睑肌肤松懈的中老年人,才能在正常侧行“睑袋移除手术”,利用切取的上睑肌肤游离移植到患侧,力求双侧眼睑在形态上对称,颜色、质地上一致。
眼睑缺损较为广泛,连同眼轮匝肌缺损的病例,我们多利用部分眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。部分眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与四周结构基本*致,这样修复的眼睑厚度适中,术后皮瓣感觉及外形均较良好,是眼睑局限性缺损的较好修复方式之一。
如部分眼轮匝肌肌皮瓣面积不够以修复眼睑缺损的范围,可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。如仍然无法提供足够的结构时必要应用皮管或身体别的部位的皮瓣游离移植。
缺损的睑板才能用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。睑板外层要以皮瓣覆盖。
如患者仍有视力,缺损的睑结膜才能用口唇或颊粘膜替代,也才能应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合结构游离移植。如已无视力,缺损的睑结膜区才能应用游离皮片移植。
小面积的眼睑缺损,外中两层才能取带有耳廓软骨片的肌肤,内中两层才能取鼻中隔粘软骨膜-软骨复合结构或腭粘骨膜片游离移植。内、中、外三层结构的综合修复可采取本眼睑造成的部分睑板-结膜瓣修复内中层,外层采纳游离植皮。
我们的修复术式并不拘泥于千篇一律的定式,而是掌握因地制宜,灵活多变的原则,做到手术诊治的个性化、灵活化,依据不同患者眼睑缺损的因素、缺损部位、缺损范围、视力有无、及四周结构能否提供移植,制定每位患者最佳的诊治方案,其最终目的都是恢复患者的闭眼功效,改善睁眼、闭眼时表面形态,恢复患者的美观及自信。