虽说鼻子不大，但是其整体协调性也是非常重要的，那么单独的鼻头或鼻翼大小不均衡是非常影响美观的，那么鼻头缩小术就是缩小鼻子的大小、缩小鼻骨和软骨等鼻的构成成分。要缩小鼻的大小，削掉它们以降低高度。缩小软骨部分的大小，可以切掉软骨的一部分或变更构造。缩鼻术一般比隆鼻术手术过程更复杂。
人们俗称鼻头肥大为“蒜头鼻子”，包括：鼻尖肥大和鼻翼过宽、过厚两种畸形，多为先天性。肥厚原因为皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。鼻头肥大显得人笨拙，因此，要求修整者不在少数。可行鼻头缩小术。
对鼻尖肥大者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘“V”形皮肤切口，通过切口行锐性分离鼻软骨。牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的脂肪组织剪除。再将软骨的上部和外侧的大部切除，仅保留中央和边缘的一条“L”形软骨。
对鼻翼过宽、过厚者可采用：沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，通过切口用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离，牵开切口并用小钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的软组织剪除，再将软骨的上部和外部切除。然后，在鼻孔内，于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜。如果鼻翼肥厚，可通过切口再用小剪刀将过多的脂肪组织剪除。
术后并发症主要包括：矫正不满意和鼻孔大小不对称。鼻头的整形较难，由于鼻头处先天发育处，单纯用缝合的方法很难矫正满意，为此，有时可在鼻尖处充填一小块硅胶片或膨体聚四氟乙烯形成形态好的鼻尖。
