45岁通常是能开外眼角的，但是不建议开外眼角。虽然开外眼角能够有效的增加眼裂的长度，使眼睛看起来比较大，但是开外眼角需要把眼角完全打开，并且在手术过程当中会使眼角部位的特殊结构受到严重的破坏，并且被破坏的结构需要重新塑造新的外眼角，会引起眼睛的炎症，比如结膜炎或者是角膜炎，所以尽量不要做开外眼角手术。
如果想要增加眼裂的长度，使眼睛看起来比较大，可以通过开内眼角的手术方式进行改善，这种手术方式一般需要把眼角处遮挡的内眦赘皮通过手术的方式切开，能够有效的使眼角里面的结构暴露在外界当中，可以使眼睛的轮廓看起来比较大。
但是在做开内眼角手术时，可能会出现疼痛或者是少量的出血情况，大概7天到15天左右能够逐渐的恢复，在恢复期间需要服用喹诺酮类的药或者是头孢类的药物抗感染治疗，伤口在没有完全愈合之前，尽量不要接触到水，避免感染。
