脱发治疗方式有很多，针对不同的诊断条目有不同的治疗方案。相较于手术治疗、外用药物和理疗等，口服药物治疗简单、方便，患者接受度高。许多受脱发症折磨的患者从医院开回来的瓶瓶罐罐虽然有医嘱，但是没有好好的看过说明书，不是都了解药物的不良反应，对于药物的服用用法用量，和注意事项的了解能够更好的帮助我们缓解病情，也能在发生不适时由于早了解不至恐慌。
对于雄激素性脱发而言，目前FDA批准的口服脱发治疗药物只有非那雄胺，而其他可能有用的口服保健品包括褪黑素，生物素，咖啡因，锌等，一些中成药如何首乌等也可能有一定效果。非那雄胺是一种雄激素受体拮抗剂，在大部分患者中效果明显，可延缓脱发甚至逆转脱发，但有一定副作用，如性功能障碍等，停药后一般可以恢复(1)。褪黑素、生物素、咖啡因和锌等有少量临床以及基础实验证明其在雄激素性脱发中有一定效果，但是其具体疗效、安全性以及作用机制等尚有待验证(2)。而女性型脱发等其他一些非瘢痕脱发等尚无较为有效的口服药物。对于瘢痕性脱发而言，口服药物治疗多以抑制炎症为主，如口服激素等(3)。
下面就分别给大家讲一下每种药物的服用方法和注意点。
Ø 非那雄胺
1. 临床适应症：患有雄激素性脱发的男性患者
2. 用法用量：每日一次，一次一片（1mg）, 一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。连续服用1-2年达到较好疗效。用药1年后有效率达65%-90%要达到最佳治疗效果，应坚持使用非那雄胺最少12个月。
3. 禁忌症：孕妇和可能怀孕的妇女；对药物过敏者；妇女和儿童
4. 不良反应：男性性功能障碍，包括性欲减退、射精异常等；乳房肿大等（停药后可恢复正常）
5. 备注：目前为止，获得食品药品监督管理局（FDA,Food and Drug Administration）批准的雄激素性脱发口服药只有非那雄胺。虽然本药耐受性良好，但仍为处方药，需在医师指导下服用。
Ø 糖皮质激素
泼尼松片剂
1.临床适应症：自身免疫性炎症性源脱发症。一般仅用于多发性斑秃及全秃或普秃，且病情发展较快，其他治疗效果不佳时。（临床上也极少使用）
2.用法用量：每天10 - 30毫克，连服4 - 6周后逐渐减量，维持2 - 4个月。一般在服药后2个月内开始有新发生长。但停药后有的新发可能会脱落。
3.禁忌症：对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。
4.不良反应： 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
5.备注：本品为激素类，长期服药后，停药时要注意递减用量。
Ø 胱氨酸
1. 临床适应症：脱发症
2.用法用量：口服。一次1～2片（25mg~50mg），一日3次。
3.不良反应：不良反应轻微，偶见恶心、呕吐、口干、胃痛，大便干燥等。患者能耐受，不影响继续治疗。
4.备注：胱氨酸是人体必需氨基酸，对生发有辅助作用，故可以与其他治疗脱发症的口服药以及外用药连用，加强疗效。
References:
1. Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. J AM ACAD DERMATOL 2017;77:136-41.
2. Famenini S, Goh C. Evidence for supplemental treatments in androgenetic alopecia. J DRUGS DERMATOL 2014;13:809-12.
3. Kanti V, Rowert-Huber J, Vogt A, et al. Cicatricial alopecia. J DTSCH DERMATOL GES 2018;16:435-61
