唇裂是一件非常痛苦的事情,由于它是先天就有的,对于父母来说是一件痛心的事情,对于孩子更是一件消磨信心的事情,会给孩子带来心理阴影。目前,已经有方法来治疗唇裂,来修复唇裂疤痕。它是指孩子从一出生嘴唇就发生畸形的现象,被我们成为“兔唇”。那么什么是先天性唇腭裂呢?本文将对先天性唇腭裂的相关内容作具体的介绍,希望帮助大家更好的认识什么是先天性唇腭裂。
先天性唇裂又叫兔唇,是现在比较常见的儿童先天畸形现在之一,唇裂修复术专门正对唇裂者进行对应修复,唇裂修复手术的基本步骤有哪些?唇裂修复术是怎么回事呢?
唇裂修复要求整形医生精确解剖对位,修复裂隙,重建口轮匝肌的方向,重建鼻基底、唇峰、唇珠,修复鼻孔及鼻端。 唇裂修复手术的基本步骤主要有以下几个方面。
唇裂修复手术基本步骤一 定点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
唇裂修复手术基本步骤二 分离
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
唇裂修复手术基本步骤三 切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
唇裂修复手术基本步骤四 肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
唇裂修复手术基本步骤五 缝合
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。