上睑下垂矫正术的操作步骤有那些?上睑下垂矫正术就是一种非常受人们欢迎的整形美容方法,其先天性的上睑下垂首选上睑提肌缩短术,该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力;如果是后天性的则需采用额肌筋膜瓣悬吊术、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌吻合悬吊术等方法。可是,你对上睑下垂矫正术了解多少呢?其上睑下垂矫正术的操作步骤又有那些呢?下面我们来看看其具体的相关常识。
上睑下垂矫正术的操作步骤有那些?
上睑下垂矫正术的操作步骤:
第一步、上睑下垂时麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。
第二步、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。
第三步、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
第四步、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
第五步、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
第六步、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
第七步、将肌瓣向下牵拉,观察内角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。
第八步、将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处,嘱患者向上平视,观察上睑线的高度和弧度。满意后,在两侧各褥式缝线一针。
第九步、在缝线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。
上睑下垂矫正术的优点:
1、可以有效的改善和治疗,终极达到人们预期的效果,一般情况下,上睑下垂矫正手术是运用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,简捷运用额肌肌力,矫正上睑下垂,而且治疗材料对人们的身体是没有影响的。
2、因型施术个性化治疗:根据患者上睑下垂的不同程度采纳不同治疗方式,针对性个性化治疗效果更加有保证。
3、技术精湛毫无损伤:选择维持肌肉的完美性,不会切除肌肉或多余的脂肪,有效杜绝肌肉纤维化,防止神经损伤。
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