脂溢性脱发的原因是为何？这是一个许多人都关心的难题。引起脂溢性脱发的原因是什么？引起脂溢性脱发的主要因素尚无明确的医学结论。目前西医倾向于认为脂秃与人体雄性激素水平过高有关，中医认为与人体肾血亏虚有关。有人做过实验，证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度到达30微克/升以上时便会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。但另一方面，很多研究却说明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无鲜明增多。长期的研究与观察认为引起脂溢性脱发最首先的关键因素在于皮脂释放过旺，肌肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，引起毛皮中毒、枯萎、掉落。实验说明，将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上便会引起皮毛的大量掉落。脂溢性脱发与皮脂释放过旺有首先关联的证据之一是，人体皮脂释放与气温高低有关，气温越高皮脂释放越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就更加重要，在冬春季症状会轻一点，这一般患者都有体会;这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的，一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的，与气温高低并无过大关系。
故目前尚无法确认雄性激素太多是脂秃的根本因素。另外，传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但此种看法对各种不同类型的脱发缺少明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的，很难全都归因于肾虚，尤其是脂溢性脱发。
当今医学界普遍认为，脂溢性脱发与下列三种因素有关：
(1)雄性激素
当代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸释放的雄性激素进入血液循环后，到达头皮经转化作用造成毒性物质刺激毛囊，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发掉落。
(2)遗传因素
脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，致病因子可由上一代首先遗传给下一代，故男性脂秃患者常见。
男性只要有一个脱发的基因，即会造成脱发，而女士因脱发基因是隐性的原故，因而不会有脱发脱发的外观产生，除非同期有二个脱发基因。尽管有二个脱发基因，对女士一般来讲也只会变的毛发稀疏，也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。
(3)年岁随着男子年岁的增长，脂脱的发病率亦逐渐增多，脂秃常发于17-20岁的男青年，30岁上下为发病高峰，之后随年岁的增多，虽然发病率减轻，但症状加重，最后变成秃头。
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