双侧颧弓肥大主要由先天性因素引起,双侧颧弓肥大可能由外伤、血管淋巴瘤和畸形颌骨纤维引起。为了解决这种类型的面部缺陷,我们可以使用颧弓磨削或缩小整形手术,结合筋膜悬吊,使面部柔软美观。目前,颧骨复位手术在日本、韩国和中国较为常见,主要用于治疗高颧骨和缺乏美学特征。整容手术医生的经验基础上,颧弓缩小手术可以使用头皮冠状切口方法和口颊沟切口切开方法和嘴联合头皮冠状切口或耳朵小切口联合进路之前,主要是通过转变的颧骨切割、颧骨磨削和平颧上颌骨切割等三种方法的实现颧弓缩小的目的。颧骨复位与骨膜下除皱术同时进行。
一、术前准备:
术前精确地测量和设计是手术完美的保证,除了施行测量颧弓宽度和凸度外,还应该进行头颅部CT扫描图像三维重建,测量两颧弓的最高点、颞窝、额骨和颧骨司的距离,作为手术的参考,从不同的视角去分析颧弓高耸的原因以及高出的量,决定颧弓截除的量。把各种数据输入电脑成像系统进行虚拟手术设计,取得患者的同意后,确定手术方案。另外尚应准备头颅的正、侧以及颧弓位X摄片,女性应避开月经期。术前3天每日应用Vk110mg以减少出血。术前要沐浴并适当服用镇静药。采用冠状切口者应在两耳轮脚之间的头皮冠状连线上,剪去头发,形成一条宽约2—3cm的短发带,将前后部头发梳成多组小辫,以利于手术操作,采用口内切口者,术前应该做口腔清洁。
二、术前注意事项:
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
6、男性要提前戒烟一周。
三、术后处理:
帽状腱膜下要放置负压引流3天,适当应用止血药和抗生素,术后8~10天拆线。
四、术后注意事项:
1、术后15天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、手术后伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
6、避免进食刺激性食物如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。