我们在生活中可以看到,不同的人鼻子有高有低。低鼻是指从鼻末端到鼻尖部,整体鼻梁都比较低,一般是天生的。鞍鼻是我国多见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨局部多半凹陷,但鼻尖朝上,形状如马鞍。严格来说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,假如低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来思考。
鞍鼻的病因才能是先天性的,即由遗传或发育障碍所致,但此种现象并不多。多数鞍鼻是后天得到的,因鼻部外伤、更加是小时候不太注意的外伤,或是因疾病如麻风、萎缩性鼻炎、鼻中隔感染以及现已罕见的梅毒等所引起。
鞍鼻大致可分为单纯性鞍鼻和复杂性鞍鼻两种类型。单纯性鞍鼻鼻外部肌肤及鼻腔内黏膜完整,只是鼻骨与鼻软骨结构的塌陷或缺损,并无鼻腔的生理功效障碍。复杂型鞍鼻除了鼻梁部低陷外,还有鼻外部肌肤、鼻腔内枯膜或鼻骨等结构的缺损或疤痕挛缩,感染有时可引起鼻中隔贯通性缺损。重要外伤所造成的鞍鼻畸形,还可能有鼻骨骨折错位愈合。还有一种重要的鞍鼻畸形是由鼻上领骨的发育不全所引起。
从外鼻的发育上来思考,低鼻和鞍鼻的整形诊治,一般放入青春期发育后进行比较合适。
低鼻和轻度鞍鼻的整形,一般仅作鼻梁填高即可到达目的。用以填高鼻梁的材料,主要有软骨、骨和高分子化合物三大类。至于运用哪一种材料好,很难作定论,应依据各个医生的喜欢、材料来源、以及病人的愿望等方面来思考。
充填物的塑型。一般依据鞍鼻畸形的程度设计,有时也可把病人脸上制成石膏面型,再在石膏形上雕刻充填物的蜡型。鼻尖部低需充填时,要将充填物雕刻成带有鼻小柱的L型。
肌肤切口一般可做在鼻小柱中间,也可在鼻尖部作蝶形切口。术后这些部位的疤痕都不会太鲜明。还才能在鼻孔内做切口,但因增多操作困难,一般无此需要。在进行皮下结构分离后,雕刻成形的充填物即可经肌肤切口插入鼻背部。调整到接受手术者对外形理想后,将鼻小柱肌肤切口缝合两三针。术后鼻外部才能用印模胶夹板固定数天,如术中充填物地方合适,术后也才能不予固定。
关于因外伤或枯膜下根治术后中隔缺损而引起的鞍奥,也才能不用充填物填高,仅用鼻外侧软骨翻转造成鼻中隔的,即可到达矫正目的。这个手术是经鼻孔内切口进行的,因而舆外部肌肤上不遗留任何疤痕。
重度鞍鼻的整形比较复杂,手术一般分几次进行。几次手术包括鼻腔内疤痕切除松解,鼻翼与鼻尖复位、植皮。用塑料类模型固定数月后,再做第二次手术填高鞍鼻。如鼻背部肌肤紧张或缺损时,应在紧张处将肌肤横着切开,把鼻下半部推向下方并复位,鼻背造成的裂口,用皮瓣或皮管修复。对鼻上领骨发育不全等因素所引起的重要鞍鼻,还可在口内上牙槽沟处切开,施行内嵌植皮及膺覆体充填来矫正。
一般人认为填高鼻子属于美容手术,但许多人术后心理、精神都大有改善。有些轻度鞍鼻的人填高鼻子后,甚至会感到呼吸现象大为好转。可见,它的结果远在美容之上,更何况它确实还有功效结果—能使您的眼镜配戴得更合适。