皮瓣也叫带蒂移植肌肤。当代所说,皮肤是让肌肤和皮下结构构成的结构块,才能从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮肤的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在移植处愈合后3周上下,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就才能切断蒂部,皮肤移植过程也就结束了。有时,有的皮肤也才能不断蒂。
皮瓣转移后,出于带有全层肌肤和丰富的脂肪结构,其缩紧性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能维持皮瓣转移前天然的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面。
出于脸上皮瓣的供应面积小,因此不适于较大面积的美容整形,关于脸上大面积缺损(例如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),医生们还才能采纳远位皮瓣进行整形修复,常采纳的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。此种皮瓣用于脸上美容整形术有几个优点:一是修复面积大;二是供皮瓣区隐匿,将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与脸上肌肤颜色接近,脸上整形后肌肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。
总的来说,皮瓣移植即使它还存在着许多不够之处,但仍是术中一项不可缺乏的内容。面容有缺陷,不论是黑痣、血管瘤,仍是脸上疤痕畸形,是否必要利用皮瓣进行手术,任何医生都不会绝对地说行或是不行,这必要依据每个人病变的现象、肌肤状态及对术后的要求等最后来确定。因为用皮瓣移植是在不得已的现象下才采纳的,况且术后仍是要在皮瓣边缘留下一些疤痕的。