氟斑牙又称氟斑症或斑釉牙，此症具有地区性，是一种典型的位置病，为慢性氟中毒病早期较多见而突出的症状。氟主要伤害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因而，太多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，可以发生氟牙症。若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，尽管日后迁往他处，也不能避免之后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
整形医院专家介绍说，氟斑牙在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区不少，东北、内蒙、、、、甘肃、、、、等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康，重要者同期患氟骨症，应导致高度重视。
氟斑牙的疾病病因
饮水高氟区。1931年Churchill直接肯定水中氟含量过高是本症的病因。同年smith用氟化物作大鼠实验，证明氟含量过高可出现此症。一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。但个体因素及其它生活条件，对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄取氟的一个较大来源，水氟摄取是按：①人的年岁；②气候条件；以及③饮食习性而综合决定的。水氟的较适浓度主要又取决于当地的年平均较高气温，美国为0.7～1.2ppm；约为0.7ppm。我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因而不能只有一个适宜浓度。故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。
食品中氟化物的吸收，取决于食品中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。假如加入钙的化合物，则氟的吸收就显着减轻。动物实验证实：充分的维生素A、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的伤害。这表明含氟量过高，并不是造成氟牙症的满意因素，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。
另外，能否发生氟牙症还取决于太多氟进入人体的进机。
氟斑牙的诊断检查
1、询问在牙齿发育时期是否居住在饮水高氟区。
2、检查牙面染色及缺损现象。
3、病变程度分为轻症、中度症及重症。
氟斑牙的诊治措施
对已造成的氟牙症可用以下处理：
1.脱色法 亦称磨除加酸蚀法。适用于无实质性缺损的氟牙症，具体步骤如下：
（1）洁治患牙。
（2）选用精细的尖形金钢石牙钻，边磨削边滴水，在维持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm。注意牙齿外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕。有条件时可用气涡轮机。金钢石牙钻粒度越细越好，以减轻牙面粗糙度。
（3）患牙隔湿，龈缘涂凡士林。
（4）在杯状小碟内配制脱色液，用不锈钢针搅匀备用。
（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～10分钟，流水冲洗干净。
（6）用浮石粉磨光牙齿。
出于氟牙症色素位置表浅，而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物，故用磨除色素加酸蚀、漂白法结果良好。虽然表层损失约50～150μm，但釉质损失后，显露的脱矿外表可自然再矿化。
2.可见光复合树脂修复 适用于有实质性缺损的氟牙症。具体步骤如下：
（1）应磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在0.3～0.5mm。
（2）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下，以专用小毛刷蘸35%～50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟。酸蚀刻功夫不宜过长，否则造成一层难溶的反应物；况且过长功夫的酸蚀刻，可重要破坏釉质正常组织，并不增多固位。应注意：酸处理剂不可流入龈沟。酸蚀刻后要用蒸馏水或流水重复冲洗，洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口，较后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面，牙面此时呈白垩色或灰白色。
（3）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上，用气枪轻吹，使之均匀，且不宜厚，否则，体积缩紧，热膨胀系数大，机械性能低，反可造成粘结失败。以可见光照射20秒后，可使粘结剂初步固化。
（4）修复：依据患者年岁、面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色；取适当的复合树脂，以专用白色塑料雕刻工具，推压在所需部位。推压的复合树脂不能有气泡。修整邻接关系、龈边缘与唇侧解剖外形。待塑形满意后，依据材料的厚度和颜色类别，用可见光照射40～60秒使之固化。导光棒尖端与材料的距离愈近愈好，一般不要超过2mm。
（5）修整抛光：要注意唇面的形态和咬合关系。解除早碰触，移除龈缘有余材料，可运用锥形金刚石牙钻麻削或软形金钢砂片作修整。金钢石牙钻和麻光片有粗细之分，一般修整抛光的顺序是：粗修→细修→精修→细抛光→精抛光。
市场上复合树脂种类不少，其性能和亦有差异，术者运用前应仔细阅读各厂的产品表明书，然后按规定运用，这样可以获得良好的结果。
