双眼皮的手术主要有两类:
缝线法主要是用不会被吸收的缝线如丝线或尼龙线把上睑提肌的纤维连结到眼睑的肌肤上。具体过程是：翻转上眼皮，将缝线从眼睑的结膜面相当于睑板上缘处穿入，然后略平行于睑板，对准事先设计的重睑线穿出，穿出肌肤后两头结扎。每只眼睛可依据现象穿缝1-4根缝线。缝线可保留10至12天，以促进纤维结构造成，使肌肤与睑板互相连结而造成双眼皮。或是在缝线穿出肌肤后，使缝线的*头在皮下潜行，然后在*点上结扎缝线的两头，使它们永远留在里面。当眼睛睁开时，这些与睑板在同*平面上的线便会模拟提上睑肌的延伸局部纤维，造成双眼皮。
除了用丝线、尼龙线等不吸收的线缝合外，也才能运用肠线，后者通过*定功夫会融解掉落，造成疤痕而出现双眼皮。肠线出现疤痕的结果较好，但结构反应较大。
运用缝线，有时会出现暂时性的眼睑下垂，这是因为缝线穿过上睑提肌的缘故。术后*周鲜明，三周后即可改善。此种现象在术前应向病人交代清楚，以免导致惊谎。
在缝线的结扎点有时会有小硬结，有时结扎线也会钻出肌肤，取出后很快愈合。
此种手术简单，还可留下充分余地再缝线，以便更适合病人所希望的双眼皮形状。它也才能重新再做，有挽回的余地，或是拆除缝线后改用第二种切开肌肤的手术。
有时候也才能在预定结扎点处的肌肤上作*约1.5毫米的小切口，使结扎线头能位于较深的皮下，以减轻术后皮下硬结的程度。
切开肌肤的具体过程是:沿设计好的重睑标记线把上睑肌肤切开。对上睑肌肤松或是年岁较大者，要同期切除*狭条肌肤，切开方向是从内侧到外侧，在达到外眼角上方时注意将切口稍微往上翘*点。切开皮下结构后，如发现眼轮匝肌的纤维较粗，则沿切口自内侧向外侧切除*条梭形的肌纤维，沿着睑板朝上方剥离，切除睑板前脂肪，切除时切勿伤及提上睑肌，否则会导致睑下垂。彻底止血后，用丝线经由肌肤的下缘，穿过睑板上缘与肌肤的上缘，然后在上睑肌肤面上结扎缝线，通过*个星期上下后拆线。
也才能将缝线经由切口下缘肌肤的真皮层，穿过睑板上缘后结扎，让它留在里面，然后再缝合切口的肌肤。这样做，结果更好，但有局部线头留在上睑皮下，它实际已成为切开肌肤的缝线法。
假如是上眼睑浮肿的病人，可在切口内，在眼轮匝肌下面朝上部剥离，切除微白色的中央脂肪结构。对浮肿更加鲜明的人，则再进*步切开眶隔。*遇到这样的病人，只要*打开眶隔，马上就有黄色的眼眶脂肪结构逸出，通常将逸出的局部切除，切除的量要力求双眼相等。以下的步骤与前面同。
双眼皮手术在局麻下进行，如在局麻药中掺入少量肾上腺素，可减轻术中出血，但应注意手术后渗血。手术*般在门诊进行，无需住院。出于敷料仅包在上眼睑，病人术后能自己归家。术后疼痛轻微，病人几天内就能恢复工作。
此种手术虽然比前述缝线法复杂而费时，所受的痛苦也大，但所做的双眼皮的结果可靠，术后的并发症也并不比缝线法多，多见的并发症是暂时性的眼睑外翻，但*般术后10天内便会消失。
至于手术刀痕，出于位于重睑线上，正好造成双眼皮沟，所以看不出来。关于少数有疤痕增生体质的人，虽然眼皮疤痕增生程度远不如胸背部位的疤痕增生那么重要，但手术时仍应小心为宜。
