有一定程度的鼻梁高度,或经过置入假体而鼻梁垫高后具备与此相符的鼻尖的高度和挺立感,才能成为满意的鼻子的形态。为了实现这点,手术是鼻小柱支持物插入。为了鼻尖的挺立感,进行软骨间缝合、在缝合的软骨上经过软骨移植或插入人造真皮而增多鼻的挺立感和高度,为了打造上好好支持并保持它,鼻小柱插入的过程是很困难的。
鼻尖成形?低鼻尖矫正术
A、软骨植入法在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,露出鼻翼软骨和鼻侧软骨,视现象切除鼻翼软骨的头侧局部或鼻侧软骨的尾侧局部。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
B、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口,露出鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软结构,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
C、鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚结构,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
鼻尖成形?超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,结果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出局部适当全层切除一段,断端缝接。接头两旁软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,造成的鼻尖峭而不锐。切除的局部也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其结果不如在穹窿部切除。
鼻尖成形?钝平鼻尖矫正术
仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生潘卫峰说:“请把我的‘猪鼻子'改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全露出双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其外表做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软结构切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
鼻尖成形?肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。因素是肌肤较厚,皮下结构量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,诊治这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全露出、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪结构。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向里侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿外表,以抬高鼻尖。
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