1、感染:由于眼睑血供丰富,抗感染力强,感染是比较少见的。但如果手术者有严重的沙眼、结膜炎、睑缘炎,以及术区周围有皮肤感染灶、术区消毒不严密、手术粗暴、手术时间过长、术后血肿、术后护理不当等,都可导致感染,造成不良后果,甚至毁容。所以,一旦有感染的征兆,必须及时行局部引流,尽早拆线,并全身应用抗生素。
2、水肿和血肿:术后眼睑淤青和水肿是难免的,淤青一般1~2周即消退。肿胀一般一周即明显减轻,埋线法两周消退,切开法1~3个月消退。偶见球结膜淤血,可用可的松和消炎眼药水交替滴眼,约10天消退。但如手术粗暴、创伤大、术中止血不彻底、术后未注意加压包扎和冷敷,或患者有凝血机制障碍而术前未作充分准备,都会造成血肿后果。轻者延缓了恢复期,给受术者带来心理压力,重者血肿机化,眼睑皮下有硬结,影响手术效果。如切开法重睑成形在法除眶脂肪时未彻底止血,会造成球后血肿,会导致眼胀痛、上睑下垂,甚至压迫视神经导致失明。血肿轻者术后48小时后热敷可促进吸收并给予抗生素预防感染,重者需拆除部分缝线,清除积血,彻底止血。
3、瘢痕:不良的切割技术和粗糙的缝合都会造成明显瘢痕。对于瘢痕体质的求美者,美容手术应慎重。上睑皱襞切口生长瘢痕疙瘩比较少见。增殖性瘢痕较明显者有之,但大多数1年后即平整不显。
4、上睑沟凹陷:常见原因为眶脂肪被切除过多,睑板上方广发剥离或局部感染愈合后也可引起。可行自体脂肪游离移植填充修复。
5、上睑下垂:一过性上睑下垂见于术中麻醉药物用量过多及术后明显肿胀所致,无需特殊处理,可自行恢复。如术中损伤上睑提肌或其腱膜或术后腱膜与眶隔广泛粘连,可致永久性上睑下垂。如术后10天内发现,可从原切口切开,修复提上睑肌或松解粘连,若超过10天,则应在3个月后修复。术前检查疏忽未发现受术者已有轻度上睑下垂,重睑术后可使缺陷显露明显,可于半年后再次手术整复。
6、睑裂闭合不全:对松弛皮肤切除的量估计错误,皮肤切除过多,或因设计的皱襞宽度低,而皮肤切口与睑板上缘腱膜固定的位置过高,可造成上睑外翻。轻者通过上睑按摩和时间推移会逐步恢复正常。重者应重行手术调整。
7、上睑回缩和多重皱襞:这是由于眶隔分离过于广泛,眶隔被修剪的创面与腱膜及皱襞线皮肤粘连。所以在修剪松弛下垂的眶隔时,应保留眶隔的后唇,将其创面置于眼轮匝肌的覆盖下。
8、重睑皱襞过高:常见于缝合固定腱膜的高度不是在睑板上缘而是完全在腱膜上,也可能是眶隔修剪过多,眶隔与腱膜粘连,因此除重睑皱襞过高,上睑外形不自然且怪异外,上睑有被勒压的感觉,睁眼费力,眼球上转时更觉沉重,并呈轻度上睑下垂。需再次手术整复。