眼袋的形成主要有三个原因，眼轮匝肌的凸起，皮肤松弛，眶隔脂肪的疝出。眼轮匝肌的凸起其实就是卧蚕，只不过随着认识审美的改变，卧蚕变成了美丽的代言，和眼袋区别开来。皮肤松弛主要是随着年龄的变化出现的。眶隔脂肪的疝出是一种膨出型眼袋。这种眼袋会遗传，而且在我的临床工作中发现，很多女儿的眼袋来自于父亲。因此，去眼袋主要是改善眼部皮肤的松弛和眶隔脂肪的疝出，也就是去皮和脂肪。
要祛眼袋，越早做越好
这是因为，年轻的时候，皮肤弹性好，去眼袋手术会恢复得比较快，所以一般建议早做为好。而且在35岁以内，皮肤弹性不错，一般建议内切。因为内切要求只有眶隔脂肪疝出，没有皱纹，而且一般创伤小，恢复快。但如果皮肤保养比较好，35岁以后也可以做。
年轻大了一般选择外切，用血管缝合线，效果也不错，只不过创伤相对大一些。缝合的时候把握度很重要，我有个小窍门，缝合的时候让病人张嘴，皮平铺在切口位置，多余部分切除，这个程度正合适。外切口三天之后可摘掉纱布，平时可以戴个墨镜。
很多中老年人年龄大了，眼部皮肤松弛，眼袋很大，做去眼袋手术的也很多。但需要特别注意控制血糖、血压，并做好心电图。这是因为，糖尿病人术后容易感染，所以血糖要控制至少7以下；高血压容易造成出血，术后恢复慢；心梗病人手术风险也很高。中老年人一定要特别注意。
眼袋去除有不同方法
对于眼袋的处理，有不同的方法。传统的眼袋去除手术的切口是在眼睫毛下2mm，顺下脸缘的位置，经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼部脂肪层，然后将适量的眼袋脂肪切除，手术亦可同时割除多余的眼皮及拉紧下眼皮，缝合伤口便完成。此手术适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除部分皮肤的人士。
若是有先天性眼袋，不需要切除皮肤的人士，手术切口可设计在结膜内。将下眼皮翻开，利用激光或电刀，经眼结膜直达眼袋脂肪，将多余的脂肪抽走，切口无需缝合。对于后天性眼袋而泪沟不明显的人，可考虑把突出的眼袋脂肪推回眼眶，再缝线加固下眶隔。
注意：激光近视术后不能马上去眼袋
大多数身体健康的人都可接受整形手术去除眼袋，若之前患有眼疾或最近接受过激光矫视手术，要告诉医生。一般在激光矫视手术六个月内，不适宜接受去除下眼袋整形手术。
另外要提醒的是，去除眼袋手术后眼睛附近会有肿胀，可以经常冷敷。要避免做一些导致血压增高的动作如弯腰、搬动重物及剧烈运动。手术后一星期内，不适宜配戴隐形眼镜。手术后5到7天便可以拆线，大部人可以恢复正常上班。
