体颜面颈部的老化，是自然物种都会遵循的一种规律，是弹性降低、皱纹造成、松懈下垂的退行性变过程。表现为：肌肤弹性降低，各种皱纹造成加深(如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等)，松垂改变(如眉与上眼皮松垂、颊部松垂、羊腮等)。出于重力和退行性变引致的松垂改变，除肌肤外，严重的是肌肤深面的结构、结构，如脂肪、筋膜和肌肉。因而说来，除皱术不应单单是除掉皱纹，主要是提紧各种结构结构。西方人恰恰将除皱术称之为脸上提紧术(facelift)。
除皱技术发展到今日，已经有了三代标准的除皱术。第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后切除有余肌肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮术，它形象生动地道出了手术操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了第一代除皱术，因为仅拉紧肌肤是不够的，保持一段时间后即会复原。我们国家开展除皱术较晚，发展也不平街，所以仍有一些单位和个别医生采用简单的肌肤提紧术。第二代除皱手术，称为SMAS-颈阔肌技能，分离肌肤瓣，继朝上提紧SMAS-颈阔肌瓣后，再向后拉紧肌肤瓣。此种技术的结果是双向提紧，既提紧了外表肌肤，又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年-1988年的10年间，国外有上千篇文献报道了对第二代除皱术的研究成果。迄今，SMAS-颈阔肌除皱术已经成为了安全、流行的术式，国内已有不少单位在开展。第三代除皱术，近年才有报道，被称为复合除皱术。缺点是手术创伤大，操作复杂，国内尚未全面开展，在此不多赘述。
上述关于除皱手术的知识，已经明白无误地告诉了读者朋友：如若您或您的亲朋好友、欲做除皱手术，应选用第二代除皱术。怎样可以确切地知道自己将被施以较先进的除皱术式呢？
在此向朋友告知如下几点事项：
(1)到正规的整形、美容外科机构去做；
(2)了解主刀者是否经过较长功夫、规范的整形美容外科技能训练；
(3)向医生了解询问关于除皱手术技能的知识。
值得提出的是，虽然有了较先进的除皱技能，并不意味着术后即可到达“返老还童”的境地。除皱术后，也不一定能到达犹如重险术、隆鼻术、隆胸术后的那些明确的结果，即单眼皮变成双眼皮，塌鼻梁变成高俏的鼻子，扁平胸成了丰满圆隆的美胸。更何况，当代除皱术对某些部位也是收效甚微甚至无效，如鼻唇沟、口唇周纵纹(可经过其它改善)，因而请避免苛求、埋怨的倾向。
