在当代这个社会,不论是孕妇仍是一些不良习性造成的乳房下垂都重要影响女人的生活。乳房下垂修复方案应依据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选用确定适当的乳房修复手术方案。其中包括:单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。确定手术方式后,再确定上提幅度,即新乳头的地方,切除乳腺的多少,选用多大的假体,采取何种切口。所有这些都应向病人解释清楚,获得病人的配合。确定乳头地方的方式不少,应依据受术者个人现象而定,没有统一的模式。应灵活机动,力求到达最好的结果。
乳房修复手术前应充分与主治医生沟通,了解自己的身体现象判断是否符合手术指针。如是单纯上提垂乳,仍是想变大或缩小,要求术后造成何种形态的乳房,尺寸怎么,术后无哺乳要求,术前应与患者有统一的认识。还要向病人解释清楚术后可能产生的并发症,如血肿、感染,虽然不太重要,但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两旁不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等,但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形,同期又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。
部分检查应判断乳房下垂的程度、尺寸、形状有无异常,甚至乳头缩紧、勃起功效。部分有无感染灶及肌肤病变,如毛囊炎、肌肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。需要时可拍X线片、红外线透照等,以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其重要程度、两旁乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯,还要了解双肩是否平齐、两旁胸大肌是否对称等。
不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括:了解月经史、妊娠史、分娩史、哺乳史、家族史,查血尿粪常规、出凝血功夫、肝肾功效、心电图、胸透(以清除肺部炎症病变,避免术后咳嗽导致刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。术前1个月应避免服用药物,以免加重术中出血。