你是不是会被他人当怪物,就是因为眼睛看起来与他人不同所以总是会被陌生眼光注视?其实那只是很普通的眼睑外翻啦!眼睑外翻是指左右睑向外方翻出,致使睑结膜暴露,泪小点脱离与眼球的碰触,左右睑闭合不全及角膜外露等现象可单独或同期发生在左右眼睑或两旁眼睑。外翻程度各有不同,轻度外翻仅有兔眼(闭合不全),结膜发生干燥肥厚的慢性炎症,以及流泪怕光等症状。重要的外翻,更加是上睑外翻或左右睑同期外翻,可造成眼睑完全不能闭合,致使角膜长期暴露引起溃疡及白斑,重要伤害视力,甚至造成失明。
1,睑结构更加是下睑,在重要的长期外翻后,常使睑缘及睑板结构出现增长现象,有时正常睑缘形态亦因而破坏,有慢性睑缘炎,睫毛掉落消失。临床上睑外翻可分为痉挛性、瘫痪性、老年性及疤痕挛缩性四类。在整形外科病人中则以瘫痪性及疤痕挛缩性外翻最为多见。
2,瘫痪性外翻出现于面神经瘫痪后,是出于眼轮匝肌失去闭合功效,肌肉松懈失去张力,并因重力牵引而致。在永久性面瘫时,可在外眦部作睑缘粘连术以缩小眼裂,纠正睑外翻。手术在外眦部沿睑缘剖开4~5毫米,并将上睑缘前方的边缘结构切除,然后将左右睑缘创面进行缝合。较重要的外翻则先沿睑缘在外2/3处作剖开为前后二叶,然后在内板中段切除等边三角形结构包括睑板及睑结膜一块,尺寸视必要而定。再切除外眦角三角形肌肤及皮下结构一块,此三角形为一等腰三角形,每边为底的2倍。然后将下脸的肌肤结构瓣充分分离,以能覆盖外眦角外侧的创面为度。先缝合睑板三角形切口,最后将下睑皮瓣拉向外上方缝合创面,并将前叶外眦部太多的睫毛缘切除。为了消灭两叶间的死腔,可在前后叶间加缝褥式固定。
3,老年性外翻系因结构松懈,重力牵拉而致,亦可应用上法矫正之。疤痕挛缩性外翻多出于眼睑及其邻近结构的肌肤,因感染、外伤或烧伤等因素,伤口愈合后造成疤痕挛缩而造成。眼睑及附近结构受切割伤后造成线状疤痕竖着于睑裂时也才能引起外翻。上颌骨骨折并发眶底骨折及颧骨骨折时,出于骨结构移位,下眶缘及眶底有坍陷畸形,致使下睑缺乏支持结构而造成外翻。脸上烧伤后的疤痕挛缩引起的睑外翻是最多见的一种。而额部及颅骨的广泛疤痕结构常加重了上睑外翻;同样,眶下、脸颊部甚至颌下、颈部的广泛疤痕亦重要的影响了下睑的外翻。这在诊治过程中必需予以重视。