增生性疤痕是否可以彻底切除?这是困扰很多人的一个问题,在日常生活中,很多人都会遇到这个问题,凡损伤累及真皮深层,如深度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能造成增生性瘢痕(hypertrophic scar)。这种疤痕留在本来光滑的皮肤上对爱美人士来讲是致命性的心理阴影,他们会寻找一切方法来去除这种丑陋的痕迹,然而做起来却并不容易,我们来看下面详细介绍。
临床表现:瘢痕鲜明高于四周正常肌肤,部分增厚变硬。在早期,因有毛细血管充血,瘢痕外表呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致外表破溃。在通过相当一段期间后,充血减少,外表颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减少以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜脸上的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢根部、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕虽可厚达2cm以上,但与深部结构粘连不紧,才能推动,与四周正常肌肤一般有较鲜明的界限。增生性瘢痕的缩紧性较挛缩性瘢痕为小。因而,发生于非功效部位的增生性瘢痕一般不致导致重要的功效障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,出于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,而引致功效障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较鲜明的缩紧,从而出现如颌颈粘连等鲜明的功效障碍。
手术操作:设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:
(1)选用在隐匿部位,如乳房下、毛发区等;
(2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;
(3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;
(4)在自然结合部,如耳颈结合部等;