颧骨高是很多人都会面临的一大难题,然而过于高的颧骨对身体健康毫无影响,因此对于美丽要求苛刻的人来说同样是困扰,由于磨颧骨整形术的手术项目比较大,很多人都不敢贸然做去做,担心会在脸上留下疤痕。磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者,由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限,对于高颧弓者不适于行磨骨。那么,磨颧骨整形术的手术方法是什么呢?会有什么样的切口呢?下面就来听听相关人士的讲解吧!
一、磨颧骨整形术切口
(1)头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内。冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。
(2)口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。
二、磨颧骨整形术的剥离、暴露
(1)经口内切口:贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离,注意保护眶下神经,暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘(即靠近颧额缝部)应暴露清楚。继而,在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
(2)经头皮切口:中部在帽状腱膜深层,两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮,至眶上缘上处切开骨膜,行骨膜下剥离,在两侧切开颞深筋膜浅层,于其深面剥离。显露眶缘,游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离,暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜,暴露颧骨颞突根部内侧面。
三、磨颧骨整形术之截骨
从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部,用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角,这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。
四、磨颧骨整形术的植骨、固定
颧骨截断后,颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性,将一窄骨凿楔人截骨缝,缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块,使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成问隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限,不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5~6mm以内是比较安全的。
五、磨颧骨整形术的缝合及术后处理
检查外形满意两侧对称,即可冲洗创面,直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24~48h,10天后拆线,口内7~9天拆线。术后加压包扎3天,常规抗菌治疗。
磨颧骨整形术对技术水平要求比较高,所以很多人的担心还是可以理解的,术后是否会留疤痕和自身的体质以及医生的手术手法都密切相关,因而在磨颧骨整形术前要做一个详细的身体检查。