结节性红斑病变发生于人体外表肌肤的特殊疾病。此种疾病给不少人爱美的人都带来了麻烦,可是有的人却连什么是结节性红斑都不知道。了解结节性红斑的症状有助于患者尽快把握结节性红斑的诊治功夫,专家认为想要诊治结节性红斑,使自己不受疾病的烦恼,最好的办法就是尽快发现诊断病情,然后到相关地方进行治疗。那么,结节性红斑怎样诊治好?下面我们就来看看结节性红斑的诊断要点。
一、西医诊断技巧
结节性红斑西医诊断根据主要从临床表现、实验室检查、结构病理检查确诊。
1.临床表现:结节性红斑多见于女士,发病年岁多在20~30岁,发病前多有低热、周身不适或上呼吸道感染症状,50%病例可发生轻微关节痛,以膝关节受累多见。皮损为对称性、疼痛性结节,可稍高于皮面。结节直径1~5,2~50个或更多,自觉疼痛或压痛。常发生于小腿伸侧或侧缘,皮疹外表初起为鲜红色,约2周后转为青紫色,最后变为黄色。结节一般不破溃。约3~6周后炎症消退,不留印迹,可重复发作。
2.实验室检查:白细胞增高,血沉增快,抗溶血性链球菌鲜明升高。
3.结构病理:为间隔性脂膜炎。炎症早期伤害为纤维间隔水肿,血管四周炎症细胞浸润,主要为中性粒细胞。晚期伤害以淋巴细胞和结构细胞为主,可发生局灶性脂质溶四周产生噬脂细胞和异物巨细胞,造成脂质肉芽肿。免疫病理:血管壁上有免疫球蛋白及补体沉积。
二、中医诊断技巧
结节性红斑中医诊断按证候分型有三型,在临床上可结合本身症状,找出相应的证候分型。
1.血热瘀滞型结节性红斑:发病初起,双下肢伸侧结节呈梅核尺寸,其色鲜红,灼热疼痛,伴发热,口渴,关节疼痛,大便秘结,小便溲黄,舌红少苔,脉浮数或滑数。
2.湿热下注型结节性红斑:下肢结节,肤色深红,腿脚浮肿,甚则部分漫肿,压之有凹,时有疼痛,关节沉重酸痛,周身困乏无力,小便黄浊。舌红苔腻,脉滑数。
3.寒湿凝结型结节性红斑:双下肢结节紫红或暗红,结节重复发作,经久不愈,怕冷,遇寒加重,面色s白。舌质淡,苔白腻,脉沉迟。
三、鉴别诊断技巧
1.中医疾病要注意与结节性血管炎、麻风性结节性红斑、虫咬性皮炎相鉴别,结节性血管炎多发30~60岁妇女,好发于小腿后缘或侧缘,常不对称,结节较小、硬,自发痛及压痛均鲜明,重复发作,消退后可留下肌肤凹陷,预后好。麻风性结节性红斑呈急性泛发性发疹过程,有不同的临床与结构学表现。虫咬性皮炎多发在暴露部位,以小腿多见。分布不规则,瘙痒鲜明。
2.中医疾病要注意与狐惑病相鉴别,狐惑病除结节伤害外,尚有口腔或生殖器溃疡及眼部伤害。