乳头缺失通常主要是由于各种外在的因素造成，或许是因为有肿瘤得去医院做乳腺切除，或者乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死，也会引起乳头缺失。没有乳头的乳房，不光没有完美的乳房形象，而且会给人带来沉重的精神负担。因而，在乳头缺失或不完整的现象下，必要做乳头修复与再造。患者才能依据不同的缺失程度，实施不同的手术。乳头再造手术有以下几种。
1、拉拢、缝合
如一侧乳头乳晕缺失，而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者，可切取其一半拉拢、缝合、重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、
2、移植再造
如两旁乳头乳晕缺失时，可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓肌肤加软骨移植再造乳头，用纹身法将蘸有棕色染料的针刺入乳晕部的皮内，造成如同的乳晕，以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部，并可结合阳光紫外线照射，皮片颜色可进一步加深结果更佳;还可取小阴唇的肌肤移植在乳晕部位;亦可取耳后肌肤移植做乳晕。
3、皮瓣法
亦有用皮瓣法重建乳头，此类提供的结构量较多，血运佳、感觉恢复较好，乳头能维持一定高度，较为挺拔，另外也有用真皮瘢痕结构或结构代用品充填等增多乳头的凸度。
4、乳头缩小
乳头缩小术大致包括乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩窄术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两旁不对称的矫正等，手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的移除太多的乳头结构，然后缝合，术后一般纱布覆盖7到8天后拆线。
传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年。可携带单侧腹直肌为蒂，也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣结构量大，血运可靠，且兼具腹壁整形结果，特别符合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉，腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合达到腹壁下动脉，再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。
单蒂TRAM皮瓣再造乳房，易产生局部皮瓣血运障碍。出于损失了一条腹直肌，可能引起腹壁薄弱，引发腹壁疝，术中需运用人工补片修补缺损区，同期也可能造成一定的腹壁功效障碍。运用双蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血运特别可靠。出于切除了双侧腹直肌，也增多了腹壁并发症发生的时机。
